Я не врач по сосудистым заболеваниям. Но поскольку сейчас опять попал в больницу с тромбозом глубоких вен, а делать здесь кроме как смотреть отечественное ТВ нечего, поэтому и решил написать вторую часть или продолжение своей статьи от 2012 года Тромбоз вен из-за частых и длительных перелетов — многим известно, что статьи я пишу только на основе личного опыта.

Часть вторая будет посвящена тромбозу глубоких вен ног и последствиям отрыва части тромба с попаданием его в легкие
То есть мой случай — случай номер два

Исходные данные:

  • Довольно короткий перелет Москва — Салоники (Греция) 3 часа в экономе
  • После — отдых на море в течении 6 дней
  • После — переезд на небольшом автомобиле Опель Астра из Салоников (северо-восток Греции) на побережье Ионического моря Греции (500 км)
  • Жара

Симптомы тромбоза

Знакомые симптомы тромбоза появились во время переезда на автомобиле

Тромбоз вен из-за длительных поездок на авто

Учитывая свой первоначальный опыт, который изложен в первой части я летаю в экономе лишь в том случае если время перелета менее 3-4 часов. В остальных случаях после 2012 года летаю только в бизнес классе с горизонтально раскладывающимися сидениями
Перед полетом принимаю аспирин
Исследование вен, которое я делаю дважды в год в санатории Машук Акватерм в марте показало: «все вены чистые»
После перелета мы были 6 дней на одном месте и никаких симптомов тромбоза не было
Поэтому вариант влияния перелетов, которых у нас как обычно было много в этом году, на образование тромба я отметаю (тромбы в венах образуются довольно быстро: час-день)
Следовательно — под подозрение попадает автомобиль

Но до последней поездки в Грецию мы всегда брали автомобили в прокат и проезжал я иной раз побольше чем 300 км в день

Стал анализировать и вспоминать:
— длительные переезды были в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Бразилии… Но симптомов тромбоза не было

тромбоз

Хотя нет — сейчас вспомнил: в Австралии не было свободных больших внедорожников Land Cruiser, поэтому пришлось взять FJ Cruiser с неудобным сидением и меньшим размером салона (сидение не могло двигаться дальше чем я привык).
И после поездки в Аутбэк(длинные перегоны и жара) заныла левая нога и мы в первой же попавшейся на пути деревне заехали в аптеку и купили компрессионные гольфы и аспирин
Были похожие симптомы во время путешествия по Марокко, но тогда как только начала ныть нога мы сразу же остановились и отдыхали в отеле в течении 3-х дней

Тромбоз вен из-за длительных поездок на авто

Чем эти случаи отличаются друг от друга?

1) Размером автомобиля и удобством его сидений
В дальних странах мы выбираем для путешествий внедорожники, если получается — 7-ми местные. У них удобные сидения-диваны с электро-регулировками наклонов сидения и спинки.
В Европе аренда внедорожников или больших автомобилей лишена смысла: проблема с парковками и разъездами на узких европейских улицах делает маленькие авто более привлекательными

Тромбоз вен из-за длительных поездок на авто

2) Жара, сушь. Иной раз хочется пить, а вода закончилась
Относительно жары в Европе: мы катаемся по Европе вне сезона летних отпусков, по есть когда на улице не жарко. Обычно в пик летней жары мы стараемся выбраться в те страны где в другое время холодно — Канада, Шотландия, Исландия, Норвегия
Ну, а если и выбрались на море в Европе, то не ездим на далекие расстояния — только локальные вылазки не более 100 км

тромбоз

Факторы приводящие к тромбозу за рулем

Делаю вывод, что для тромбоза за рулем нужно сочетание нескольких факторов:
— наследственная тромбофилия (выясняется по анализу крови)
— неудобное сидение покатного автомобиля и механическая КПП из-за чего левая нога сдавливается краем сидения и затекает
— жара и обезвоживание организма

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей

В первой части я симптомы описал и они остались такими же:
— ломота в ноге. В этот раз болело бедро
— озноб и высокая температура вечером

Но если в первой части мерлезонского балета все обошлось легким испугом — тромб был в суральной вене и не болтался, то в этот раз часть тромба оторвалась и попала в легкие. Вернее в один из сосудов легких, закупорив его в результате чего какая-то часть легкого умерла
Для информации: если отрывающийся тромб достаточно большой, он перекрывает легочную артерию или вену — не важно — вызывая мгновенную смерть
В моём случае просто повезло — я отделался инфарктной пневмонией: в этом умершем участке легких развивается воспаление.

Вот поэтому, почувствовав ломоту в ноге и озноб и в тоже время жжение и боль в легких, я большее внимание обратил именно на легкие, соотнеся свою температуру с как бы простудой из-за кондиционера.
Но боль в ноге не проходила и на третий день путешествия по островам Ионического моря мы решили срочно прервать путешествие и вылететь в Москву.
Я выбрал путь максимально щадящий: с одной пересадкой и ночевкой, так чтобы рейс был не дольше 2-х часов.
Перед полетом пил аспирин

В больнице терапевт по традиции сказала что я здоров:
— температуры у меня не было
— легкие не хрипели
— рентген ничего не показал.

Но я настоял на УЗИ глубоких вен и после этого по традиции я был отправлен на скорой помощи в отделение сосудистой хирургии
Там мне сделали компьютерную томографию легких с красителем в крови (йод) и сообщили веселый диагноз

тромбоз

Что мне предстоит сделать в больнице

:

  • пару раз в неделю делать УЗИ и смотреть за динамикой рассасывания тромба в бедре (динамика хорошая — по 2 см в день)
  • продолжать ставить капельницу с раствором, который тромб смывает
  • продолжать колоть в живот уколы антикоагулянтов и несколько дней продолжить колоть антибиотики, чтоб добить пневмонию

Что мне предстоит в будущем

:

  • пожизненный приём антикоагулянтов перорально (Ксарелто)
  • ношение компрессионых чулков в самолете и при длительной езде на автомобиле
  • пересмотр вида транспорта, стиля путешествий и маршрутов ближайших поездок: на июль-август рассматриваю путешествия на яхте-хаусботе в Германии и Великобритании, мой самолет в Крым улетел вчера, от августовского сафари в Австралии отказался потеряв деньги, Китай перенес с июля на конец августа, Хорватия на авто под вопросом — ищу возможность быстро получить ICC для аренды там катера. А потом у нас азиатчина без авто: Филиппины, Таиланд, Борнео и зимовка на Пхукете. Намибия в феврале пока под вопросом…

Мои рекомендации

Рекомендации которые я могу дать себе исходя из собственного опыта:
— во время длительного переезда обязательно останавливаться через 2 часа и походить по-приседать вокруг машины, чтобы разогнать кровь в ногах
— если жарко — обязательно иметь запас воды и пить воду за рулем
— по возможности настроить сидение так, чтобы его край не пережимал ноги под коленкой
— по возможности арендовать большую машину на автомате: аренда авто по всему миру

Если после длительного вождения или простоя в пробке почувствовали ломоту в ноге (тупая боль, как будто ударился ногой или потянул) не делайте физупражнений: подъем штанги, бег… Так как тромб отрывается в момент напряжения брюшной полости. Я подозреваю, что в моем случае момент отрыва совпал с вытаскиванием чемодана из багажника — то есть когда кровь ускоряет своё течение

И хотя у меня было много случаев образования тромбов в глубоких венах до части 1 (вспомнил моменты когда была ломота в ноге и температура во время автопробегов в Австралии, Марокко, Боливии, а УЗИ показало в венах следы от старых тромбов), все они проходили без последствий: образовался тромб — поболел — рассосался.
Поэтому сильно мнить и пугаться — не надо.

Если у вас вдруг заболела нога после длительного вождения — по возможности сделайте УЗИ глубоких вен.
У меня по незнанию все эти сгустки поломали клапаную систему вен в ногах, вот поэтому придется теперь постоянно в чулках ходить
Да, после этого случая перестал курить — что-то совершенно не хочется
Завтра выписываюсь из больницы и еду на дачу.
На следующей неделе буду планировать наш график поездок с учетом новых обстоятельств

UPD
Поскольку вижу в комментариях, что путают тромбы в венах (они образуются только в венах) с повышенным холестерином, который воздействует на артерии — повреждая их и вызывая отложение на стенках артерий кристаллов кальция, что приводит к другим не менее тяжелым последствиям: инсульты, инфаркты сердца, атеросклероз… хочу подчеркнуть, что моя статья относится именно к тромбозу глубоких вен ног (90% всех тромбозов)

Дополнение от 21/07/16:
В «пироговке» сдал анализ крови на «Генетический риск нарушений системы свертывания — 3510 руб» и результата ждать 14 дней, но итак ясно — система свертывания крови у меня безвозвратно нарушена и прием Ксарелто прописан пожизненный:
— сделал подробный УЗИ вен на обеих ногах и вердикт был таков: тромбозы были у меня и раньше 2012 года, просто я о них не подозревал. Ну болела нога какое-то время, потом проходила — следы от тромбов обнаружены в обеих ногах и в 90% вен
— сделал КТ легких: есть следы от тромбов в сосудах, но пневмонии уже нет
— проконсультировался с доктором, к сожалению чулки прописаны к постоянному ношению, что самое неудобное в этой ситуации
Но есть и хорошие новости:
— менять образ жизни не показано, поэтому продолжаю путешествия и открытия, впечатлениями от которых буду по прежнему делиться: Путешествие по озерному краю Польши на арендованной яхте (июль 2016)
И хоть риск есть — он такой же по вероятности как поймать головой шальной кирпич упавший с крыши

5/5 (8)

Оцените эту статью

34
Оставить комментарий

18 Цепочка комментария
16 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
0 Авторы комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Инна Каганова

Сергей, выздоравливайте! Берегите себя!

Екатерина Серова

Сочувствую. Странно видеть, что в расчет возникновения ситуации не берется питание (закисляющая нездоровая пища)и образ жизни, как таковой ( физ.нагрузки, употребление алко).

Natali Shapovalova

актуально. но ведь яхтинг-также малоподвижный вид отдыха, особенно при долгих маршрутах

Alexandra Ruleva

Опасная штука.. Берегите себя!

Александр Лунин

Сергей, поправляйтесь и следите за здоровьем

Евги Эм

Еще один хороший совет. Мне рекомендовали при длительном перелете делать укол гепарина в живот и все! Кстати, насчет аспирина, существует мнение, что аспирин не действует на кровь вен. А с гепарином идея хорошая

Vitaliy Smilov

Бег час в день — обычно решает проблемы с венами. По себе сужу.

Татьяна Кистанова

Спасибо. За полезно-важную информацию…

Dmitriy Prazdnikov

Для вен полезна физ.нагрузка: плавание, подъемы по лестнице, велосипед. Нужно избегать неподвижного образа жизни ну и алкоголь с курением исключать навсегда.

Анна Копылова

Берегите себя! Здоровья и удачи!