Я не врач по сосудистым заболеваниям.
Но поскольку опять попал в больницу с тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА) – это когда отрывается тромб и попадает в легкие. А делать в больнице, кроме просмотра говно-ТВ, – нечего.
Поэтому решил написать вторую часть или продолжение своей статьи от 2012 года Тромбоз вен из-за частых и длительных авиаперелетов

На всякий случай скажу, что статьи я пишу только на основе личного опыта.

Часть вторая будет посвящена тромбозу глубоких вен ног и последствиям отрыва тромба с попаданием его в сосуды легких (ТЭЛА).
То есть мой случай – случай номер два.

Что было:

Симптомы тромбоза

Знакомые симптомы тромбоза появились во время переезда на автомобиле.

Тромбоз вен из-за длительных поездок на авто

Учитывая свой первый опыт тромбоза,  я летаю в экономе если перелет менее 3-4 часов.

В остальных случаях (после 2012 года), летаю только в бизнес классе с горизонтально раскладывающимися сидениями. А перед полетом принимал аспирин.

Исследование вен, которое я делал дважды в год в санатории Машук Акватерм, в марте показало: “все вены чистые”.
После перелета в Грецию, 6 дней мы были на Ситонии и никаких симптомов тромбоза не было.

Поэтому вариант влияния перелетов, которых у нас как обычно было много в этом году, на образование тромба я отметаю (тромбы в венах образуются довольно быстро: час-день).
Следовательно – под подозрение попадает автомобиль.

Но до последней поездки в Грецию мы всегда брали автомобили в прокат и проезжал я иной раз побольше чем 300 км в день

Стал анализировать и вспоминать:
Были длительные переезды на авто в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Бразилии
Но симптомов тромбоза не было.

тромбоз

Хотя нет – сейчас вспомнил: в Австралии не было в доступе больших внедорожников Land Cruiser, поэтому пришлось взять FJ Cruiser с неудобным сидением и меньшим размером салона (сидение не могло двигаться дальше чем я привык).

И после поездки в Аутбэк (длинные перегоны и жара) – заныла левая нога.
Это был знакомый симптом начала тромбоза и мы в первой же попавшейся на пути деревне заехали в аптеку и купили компрессионные гольфы и аспирин.

Были похожие симптомы во время путешествия по Марокко, но тогда как только начала ныть нога мы сразу же остановились и отдыхали в отеле в течении 3-х дней.

Тромбоз вен из-за длительных поездок на авто

Чем эти случаи отличаются друг от друга?

1) Размером автомобиля и удобством его сидений

2) Жара. Иной раз хочется пить, а вода закончилась.
Относительно жары в Европе: мы катаемся по Европе вне сезона летних отпусков, то есть когда на улице не жарко.
Обычно в пик летней жары мы стараемся выбраться в те страны где в другое время холодно – Канада, Шотландия, Исландия, Норвегия.

Ну, а если и выбрались на море в Европу, то не ездим на далекие расстояния – только локальные вылазки не более 100 км.

тромбоз

Факторы приводящие к тромбозу за рулем

Делаю вывод, что для тромбоза за рулем нужно сочетание нескольких факторов:

– наследственная тромбофилия (выясняется по анализу крови).
– неудобное сидение прокатного автомобиля и механическая КПП из-за чего левая нога сдавливается краем сидения и затекает.
– жара и обезвоживание организма.

Что чувствует человек при отрыве тромба

Ранее я написал о симптомах при образовании тромба:
– ломота в ноге. В этот раз болело бедро.
– озноб и высокая температура вечером.

Но если первый раз все обошлось – тромб был в суральной вене и не болтался.
То в этот раз тромб оторвался и попал в легкие.

Вернее в один из сосудов легких, закупорив его. В результате чего какая-то часть легкого умерла. Это называется инфаркт легкого.

Для информации: если отрывающийся тромб достаточно большой, он перекрывает легочную артерию или вену (не важно) – вызывая мгновенную смерть.
В моём случае просто повезло – я отделался инфарктной пневмонией: в умершем участке легких развивается воспаление.

Вот поэтому, почувствовав ломоту в ноге и озноб и в тоже время жжение и боль в легких, я большее внимание обратил именно на легкие, соотнеся свою температуру с простудой из-за кондиционера.

Но боль в ноге не проходила и на третий день путешествия по островам Ионического моря мы решили срочно прервать путешествие и вылететь в Москву.

Я выбрал путь максимально щадящий: с одной пересадкой и ночевкой, так чтобы рейс был не дольше 2-х часов.
Перед полетом пил аспирин.

В больнице с ТЭЛА

В больнице терапевт по традиции сказал, что я здоров:
– температуры у меня не было
– легкие не хрипели
– рентген ничего не показал.

Но я настоял на УЗИ глубоких вен и после этого по такой же традиции – был отправлен на скорой помощи в отделение сосудистой хирургии.
Там мне сделали компьютерную томографию легких с красителем в крови (йод) и сообщили “веселый” диагноз.

тромбоз

Что мне предстоит сделать в больнице

  • пару раз в неделю делать УЗИ и смотреть за динамикой рассасывания тромба в бедре (динамика хорошая – по 2 см в день)
  • продолжать ставить капельницу с раствором, который тромб смывает
  • продолжать колоть в живот уколы антикоагулянтов и несколько дней продолжить колоть антибиотики, чтоб добить пневмонию

Что мне предстоит в будущем

  • пожизненный приём Ксарелто.
  • ношение компрессионых чулков в самолете и при длительной езде на автомобиле
  • пересмотр вида транспорта, стиля путешествий и маршрутов ближайших поездок: на июль-август рассматриваю путешествия на хаусботе в Германии и Великобритании,  от поездки в далекую Австралию отказался потеряв деньги, Китай перенес с июля на конец августа, Хорватия на авто под вопросом.

А потом у нас азиатчина без авто: Филиппины, Таиланд, Борнео и зимовка на Пхукете. Намибия в феврале пока под вопросом…

Мои рекомендации путешественникам

Рекомендации которые я могу дать исходя из собственного опыта:

– во время длительного переезда на авто обязательно останавливаться через 2 часа и ходить приседать вокруг машины, чтобы разогнать кровь в ногах.

– если жарко – обязательно иметь запас воды и пить воду за рулем.

– по возможности настроить сидение так, чтобы его край не пережимал сосуды под коленкой.

– по возможности арендовать просторную машину на автомате: аренда авто по всему миру.

Если после длительного вождения или стояния в пробке почувствовали ломоту в ноге (тупая боль, как будто ударился ногой или потянул) не делайте физических упражнений: подъем штанги, бег…

Тромб отрывается в момент напряжения брюшной полости.
Я подозреваю, что в моем случае момент отрыва совпал с вытаскиванием чемодана из багажника – то есть когда кровь ускоряет своё течение.

И хотя у меня было много случаев образования тромбов в глубоких венах до части 1 (вспомнил моменты когда была ломота в ноге и температура во время автопробегов в Австралии, Марокко, Боливии, а УЗИ показало в венах следы от старых тромбов), все они проходили без последствий: образовался тромб – поболел – рассосался.
Поэтому сильно пугаться – не надо.

Что делать если ноет нога

Если у вас вдруг заболела нога после длительного вождения – по возможности сделайте УЗИ глубоких вен.

У меня по незнанию все эти тромбы поломали клапанную систему вен в ногах, вот поэтому придется теперь постоянно в компрессионных гольфах ходить.

Завтра выписываюсь из больницы и еду на дачу.

На следующей неделе буду планировать наш график поездок с учетом новых обстоятельств.

Дополнение: тромбоз и холестерин

Вижу в комментариях, что путают тромбы в венах (они образуются только в венах) с повышенным холестерином, который воздействует на артерии. Это разные вещи. Холестерин повреждает стенки артерий, что приводит к другим не менее тяжелым последствиям: инсульты, инфаркты сердца, атеросклероз…

Хочу подчеркнуть, что моя статья относится именно к тромбозу глубоких вен ног (90% всех тромбозов).

Дополнение от 21/07/16

В “пироговке” сдал анализ крови на “Генетический риск нарушений системы свертывания – 3510 руб”. Результата ждать 14 дней, но итак ясно – система свертывания крови у меня безвозвратно нарушена. Поэтому прием Ксарелто прописан пожизненный.

Сделал подробный УЗИ вен на обеих ногах и вердикт был таков: тромбозы были у меня и раньше 2012 года, просто я о них не подозревал.  Ну болела нога какое-то время, потом проходила – следы от тромбов обнаружены в обеих ногах и в 90% вен.

Сделал КТ легких: есть следы от попавших в сосуды тромбов, но пневмонии уже нет.

Проконсультировался с доктором, к сожалению гольфы прописаны к постоянному ношению, что самое неудобное в этой ситуации.

Хорошие новости

Но есть и хорошие новости.

Менять образ жизни не собираюсь, поэтому продолжаю путешествия. Открытиями из которых буду по прежнему делиться на сайте: Путешествие по озерному краю Польши на арендованной яхте (июль 2016)

И хоть риск есть – он такой же по вероятности, как поймать головой шальной кирпич, упавший с крыши.

5/5 (52)

36 КОММЕНТАРИИ

  1. Сочувствую. Странно видеть, что в расчет возникновения ситуации не берется питание (закисляющая нездоровая пища)и образ жизни, как таковой ( физ.нагрузки, употребление алко).

  2. актуально. но ведь яхтинг-также малоподвижный вид отдыха, особенно при долгих маршрутах

  3. Еще один хороший совет. Мне рекомендовали при длительном перелете делать укол гепарина в живот и все! Кстати, насчет аспирина, существует мнение, что аспирин не действует на кровь вен. А с гепарином идея хорошая

    • Виталий у вас был тромбоз? А быстрая ходьба возможна вместо бега?

  4. Для вен полезна физ.нагрузка: плавание, подъемы по лестнице, велосипед. Нужно избегать неподвижного образа жизни ну и алкоголь с курением исключать навсегда.

  5. 2 Сергей Винский.
    У здоровых молодых людей, особенно мужчин тромбозов глубоких вен не должно.
    Даже при перелетах или в машине.
    В машине, кстати риск меньше, потому что ногами всё таки приходится шевелить.
    Если такие проблемы вощникают, то жто нарушение свертываемости, гиперкоагулопатия.
    Обычно наследственная или мутация.
    Исцелиться от нее нельзя, лечение- кумадин: антикоагулянт.
    Есть правда и более современные и безопасные препараты, наверное дорогие.
    Если есть деньги, то лучше их. Намного лучше.
    Обследование на коагулопатии лучше пройти, хотя найдут или нет- на лечение не очень повлияет.
    Не во всех странах такое обследование делают.
    Как-то так.
    ?

  6. Сергей, очень Вас понимаю. 2 года назад было похожее, тромбы в обоих легких. После чего потеря сознания, 10 дней в больнице с уколом антикоагулянтов и теперь пожизненно принимаю лекарства, которые разбивают тромб. Я знаю, что в России они тоже есть. Это новые лекарства, которые сейчас рекомендуют гематологи Сев Америки – xerolto. Спросите у своего врача. Когда их принимаешь, то не страшны ни перелеты, ни поездки, тк эти препараты действуют именно на тромбы, чтобы они не образовывались и не нужны ежемесячные тесты крови. Желаю удачи и скорейшего выздоровления!

    • Да вообщем Ксарелто и назначили пожизненно

    • Отлично и не страшно. Первые две недели организм будет привыкать и главное определить дозу правильную и все будет отлично. Берегите себя!!!

    • Подскажите пожалуйста, а что в Америке говорят по поводу пожизненного приема ксарелто? Муж у меня тоже их пьет, переносит отлично…ничего не беспокоит, но вот перспектива пожизненно пить меня немного конечно беспокоит. Может надо как то почки защищать или печень…нам ничего не сказали насчет этого.

  7. У мамы был тромбоз глублких вен, у меня по анализам тоже есть риск. Врач назначила перед полетом более 2,5 часов укол клексана. Я так поняла это снижает риски

  8. Сергей, добрый день!
    А где вы наблюдаетесь, не в 1 градской лежали?
    Помню читала ваш первый пост про тромбоз и как то он мне запомнился. И вот прошлой весной у мужа начала болеть нога, я сразу поняла что это тромб почему то. Вспомнила ваш пост. Спасибо что пишите свой опыт!Попал в 7 больницу, не назначили ничего пить кроме детралекса и не исследовали совершенно вторую ногу, как итог через месяца два тромбоз во второй ноге( Тяжелое время морально было конечно.на этот раз попал в 1 градскую. Год уже носит на ноге гольф и пьет ксарелто. Видимо у мужа наследственное что то потому что тромбоз есть у его дяди да и мужу 30 лет…рано для тромбоза.

    • Нет, так получилось что два раза был в клинике Медси в Отрадном на Пятницком ш.
      Как мне сказал мой лечащий врач – да, наследственность, а еще онкология и мутации приводят к образованию тромбов. Анализ крови на тромбофилию в Медси не делают

    • Уже столько штудировала я эту тему, мне кажется перечитала все что возможно. Мужа детально обследовали впринципе после второго случая тромбоза, ничего плохого не нашли. Онкология способствует тромбозу насколько я поняла уже в последний стадиях, по крайней мере я читала какое то исследование на эту тему где говорилось о том, что нет прямой связи между тромбозами и онкологией (т.е. если есть тромбоз не факт что он вызван онкологией и что онкология будет в будущем).
      Конечно напряжно бывает носить этот компрессионный трикотаж в жару, но что поделаешь. Хорошо что есть ксарелто вообще, с варфарином было бы жутко неудобно. А так особо проблем все это не доставляет. Удачи вам и здоровья!

    • Спасибо! Всем нам здоровья
      Завтра сдам материал на тромбофилию в Пирогова и будет ясно из чего тромбы растут)))

    • Муж как раз ищет где сдать этот анализ) Пошлю его в Пирогова раз есть там)) Кстати, врач из 1 градской, которого потом сами нашли, сказал, что даже если сдадите на тромбофилию и не найдут мутаций-не факт что наследственной тромбофилии у вас нет потому что не все гены доступны для изучения на данном этапе развития медицины. Но сдать анализ все равно посоветовал.

    • Я о Городской Клинической больнице №1 им. Н.И.Пирогова
      Или “1-я градская” это что-то другое?

    • 1 градская и Пирогова конечно одно и то же. Просто врач мужа который сам из этой больницы, почему то говорил что не делают у них этот анализ, может за год что то поменялось, ему какой то расширенный анализ назначили. Врач говорил про Геномед вроде, что там можно.

    • Генетический риск нарушений системы свертывания – 3510 р. Но результат через 14 дней

    • Понятно. Посмотрела наше назначение. Протеин S, C, AT III,
      PAI-I, MTG, PHR и еще что то есть…не понятно написано. Есть мутации в генах или нет, лечение одно, но узнать причину хочется конечно.

    • можно вопрос? чулки жутко неудобная штука в плане надевания и снимания. а в случае бедренной вены – гольфы хоть как то помогают?

    • Как показала практика – гольфы не помогают. Нужны именно чулки и на обе ноги. Я сейчас в поиске каких-то новаций на западе, может есть что-то из дышащих и легко надеваемых дивайсов так как в чулках жарко пиздец как

    • Кава фильтры сейчас ставят в очень редкий случаях, а у кого стоят многие хотят вытащить их.

    • У людей ноги раздувает от этих фильтров
      Пока лучше антикоагулянтов ничего не придумали

  9. Сергей, давайте лечитесь и снова в бой!!! Болеем за Вас!!! Все будет хорошо! :)

  10. у предрасположенных к гиперкоагуляции людей факторы риска добавляются: кондиционер пересушивает воздух и в разы увеличивает влагоотдачу организма – приводит к быстрому, хроническому и незаметному обезвоживанию; ночью часто можно конечность отлежать и она сильно затекает и так далее до бесконечности..

  11. Здравствуйте, Сергей. Сама столкнулась с ситуацией подобно Вашей (тромбоз подвздошной и нижней полой вены), мне всего 25 лет, а уже перенесла два случая тромбоза в жизни. Переживаю за свою дальнейшую жизнь, опускаются руки. Хочу спросить совета – как и где мне найти мотивацию двигаться дальше и не отчаиваться? Как Вы справились с болезнью и тревогой? Заранее благодарю за ответ.

    • Здравствуйте Екатерина!
      Если у вас генетически предрасположенность к тромбообразованию и вам прописали ксарелто как и мне – то можно не беспокоиться и продолжать плодотворно жить дальше.
      Все будет хорошо.

Добавить комментарий